案例分析题患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。 对该患者正确的治疗包括()。
A. 脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗
B. PUVA治疗
C. 阿维A是本病的首选全身治疗方案之一
D. 可考虑使用甲砜霉素
E. 首先考虑使用肾上腺皮质激素
F. 大剂量抗生素治疗
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案例分析题患者男,35岁,因“发现全身皮疹2周”来诊。皮疹不痒。查体:躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹,直径5~10mm,充血,边界不清,表面无明显鳞屑,手掌和足跖有类似损害;口腔黏膜无损害。 询问病史时应注意()。
A. 用药史
B. 发热史
C. 银屑病史
D. 高危性行为史
E. 口唇疱疹史
F. 疥疮患者接触史
共用题干题一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。 该案例中的医患关系模式是()
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 并列互补型
E. 以上都不是
共用题干题新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。 一旦确诊,治疗应首选何种药物()
A. 激素
B. 青霉素类药物
C. 抗病毒药物
D. 局部点眼药水即可
E. 补充钙剂
案例分析题患者女,38岁,工人,因“全身鳞屑性红斑6年,泛发脓疱伴高热2d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑,瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗,皮疹仍增多,并延及全身,皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病,经紫外线照射等治疗,皮疹基本稳定。6d前,使用某中药外洗,当时感到刺激,仍坚持使用了3d,因感觉有低热、乏力才停用。2d前,晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱,伴烧灼感,同时高热,体温达39.5℃,并有全身不适,关节酸痛,服用退热药及抗生素无效而来院就诊。 脓疱型银屑病组织病理学特征包括(提示血常规:WBC12.8×109/L,N0.628;尿、粪常规正常;血生化正常;血培养(-),脓疱细菌培养(-)。组织病理学:表皮轻度角化不全,表皮突局限不规则下延,棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱,其间见多量中性粒细胞,真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。)()。
A. 角化不全伴角化过度
B. 角化不良伴角化过度
C. Munro微脓肿
D. Pautrier微脓肿
E. Kogoj微脓肿
F. 基底细胞液化变性