案例分析题四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。 如果此患儿有持续性氮质血症,可能的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 单纯型肾炎
D. 肾炎型肾病
E. 膜性肾病
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案例分析题四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。 最适宜的治疗是()
A. 激素短程疗法
B. 激素中长程疗法
C. 环磷酰胺冲击疗法
D. 甲基泼尼松龙冲击疗法
E. MTX冲击疗法
案例分析题患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()
A. 补生理需要量+继续丢失量
B. 补继续丢失量
C. 调整饮食,米汤喂养
D. 停静脉滴注,改用口服补液盐
E. 补生理需要量
案例分析题男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6㎝,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为Ⅰ型糖原累积症,当前的治疗原则为()
A. 首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B. 进行肝移植手术
C. 酶替代治疗
D. 保肝+控制感染和酸中毒
E. 控制酸中毒
案例分析题患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A. 80~100ml/kg,1/2张液
B. 90~120ml/kg,2/3张液
C. 150~180ml/kg,1/3张液
D. 120~150ml/kg,1/2张液
E. 160~200ml/kg,1/2张液