题目内容

共用题干题男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）

A. 颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B. 腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C. 肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D. 直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E. C+D

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A1/A2型题内听道综合征可表现为（）

A. 同侧周围性面瘫
B. 同侧中枢性面瘫
C. 同侧肢体偏瘫
D. 饮水呛咳及吞咽困难
E. 同侧肢体共济失调

A3型题患儿，4岁，因体格发育迟缓、智力低下2年伴反复呼吸道感染发热、咳嗽10天入院，门诊血常规白细胞30×109/L，淋巴细胞85%。体检时应特别注意（）

A. 有无特殊面容
B. 肺部啰音
C. 心脏杂音
D. 有无肝、脾大
E. 有无隐睾

案例分析题女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol/L，此时考虑：（）

A. 洋地黄中毒
B. 心衰合并室性早搏
C. 电解质紊乱
D. 心衰加重
E. 洋地黄用量不足
F. 速尿过量

B型题病毒性心肌炎常见感染的病毒是（）

A. 腺病毒
B. 合胞病毒
C. 轮状病毒
D. 支原体
E. 柯萨奇病毒