案例分析题病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 该病人气胸属哪一种类型?()提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 交通性气胸
D. 血气胸
E. 特发性气胸
F. 肺栓塞合并气胸
G. 感染性液气胸
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案例分析题患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤?()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺损伤
D. 肾挫伤
E. 小肠破裂
F. 骨盆骨折
G. 脑挫裂伤
H. 颈椎骨折
案例分析题患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()
A. 癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癫痫持续状态
D. 精神运动性发作
E. 癔症
案例分析题患者男,30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。 肾上腺CT示右侧肾上腺增生,患者血压仍高,需降压治疗,下列对该患者治疗可选择的药物是()
A. 氨苯蝶啶
B. 酚苄明
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 硝苯地平
F. 依那普利
案例分析题患者男,62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻,体重减轻,情绪激动,无头晕及视物障碍,无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年,未戒。阵发性房颤病史2年,曾行电复律,半年前开始口服胺碘酮200mg1次/日维持治疗,恢复正常心律,近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体:BP140/60mmHg,P86次/分,T36.4℃,皮肤潮湿多汗,突眼征(-),甲状腺Ⅱ度肿大,右叶可及一个直径1~2cm结节,左叶可及一个直径1~2cm结节,无触痛,未闻及血管杂音,双肺未闻及干湿啰音,心律绝对不齐,强弱不等,心率120次/分,腹软,双下肢无水肿。 该患者的治疗方案包括()
A. 增加胺碘酮剂量
B. 停用胺碘酮
C. 低剂量抗甲状腺药物
D. 高剂量抗甲状腺药物
E. 非甾体抗炎药
F. 高氯酸钾
G. 糖皮质激素
H. 131I治疗
I. 对于口服药抵抗同时伴有心脏病的患者,行甲状腺全切术治疗