案例分析题患者男,30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。 肾上腺CT示右侧肾上腺增生,患者血压仍高,需降压治疗,下列对该患者治疗可选择的药物是()
A. 氨苯蝶啶
B. 酚苄明
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 硝苯地平
F. 依那普利
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案例分析题患者男,62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻,体重减轻,情绪激动,无头晕及视物障碍,无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年,未戒。阵发性房颤病史2年,曾行电复律,半年前开始口服胺碘酮200mg1次/日维持治疗,恢复正常心律,近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体:BP140/60mmHg,P86次/分,T36.4℃,皮肤潮湿多汗,突眼征(-),甲状腺Ⅱ度肿大,右叶可及一个直径1~2cm结节,左叶可及一个直径1~2cm结节,无触痛,未闻及血管杂音,双肺未闻及干湿啰音,心律绝对不齐,强弱不等,心率120次/分,腹软,双下肢无水肿。 该患者的治疗方案包括()
A. 增加胺碘酮剂量
B. 停用胺碘酮
C. 低剂量抗甲状腺药物
D. 高剂量抗甲状腺药物
E. 非甾体抗炎药
F. 高氯酸钾
G. 糖皮质激素
H. 131I治疗
I. 对于口服药抵抗同时伴有心脏病的患者,行甲状腺全切术治疗
关于听觉障碍的正确描述是()
A. 表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
B. 一侧蜗神经核病变不出现明显听觉障碍
C. 颞叶听联合区刺激性病变可产生幻听
D. 听觉过敏常见于面神经麻痹引起的蹬骨肌瘫痪
E. 高音调耳鸣提示感音器病变,低音调耳鸣提示传导经路病
案例分析题患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。 患者初步诊断考虑是()。
A. 鳞状上皮原位癌
B. 外阴癌Ⅰ期
C. 外阴癌Ⅱ期
D. 外阴癌Ⅲ期
E. 外阴癌Ⅳ期
案例分析题患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。 患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是()
A. 酚妥拉明试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 甲状腺吸碘率
D. 低钠试验
E. 卡托普利抑制试验
F. 肾活检