案例分析题患者男,55岁。近半年甲状腺逐渐增大,体重无变化,食欲正常。无类似家族史。查体:体温36.5℃,心率65次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅱ度),右侧有结节,约2cm×2cm,无明显压痛,下肢无水肿。 (提示检查显示:甲状腺吸碘率低,甲状腺放射性核素扫描显示右侧吸碘少,甲状腺CT检查示右叶结节,1.3cm×2.3cm,有钙化,甲状腺穿刺检查未见异常。)下一步如何处理()
A. 甲状腺结节手术切除
B. 放射性核素131I治疗
C. 甲状腺激素治疗
D. 继续观察
E. 再次做甲状腺穿刺检查
F. 增加碘摄入
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案例分析题女童,5岁。发作性意识丧失,动作中止,每次数秒,一日数十次,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的发作类型是()
A. 部分性发作
B. 典型失神发作
C. 非典型失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 肌阵挛发作
案例分析题男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最适宜的治疗()
A. 钾盐
B. 丙种球蛋白
C. 泼尼松
D. 溴吡斯的明
E. 针灸
案例分析题男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。 患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白。烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()
A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B. 心衰
C. 肿瘤以分泌肾上腺素为主
D. 严重心律失常
E. 低血糖反应
F. 肿瘤分泌扩血管物质
案例分析题患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 最可能的病因是()
A. 急性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 再生障碍性贫血