案例分析题男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。 患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白。烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()
A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B. 心衰
C. 肿瘤以分泌肾上腺素为主
D. 严重心律失常
E. 低血糖反应
F. 肿瘤分泌扩血管物质
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案例分析题患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 最可能的病因是()
A. 急性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 再生障碍性贫血
案例分析题患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 最可能的诊断是()
A. 多发性肌炎
B. Guillain-Barre综合征
C. 周期性瘫痪
D. 进行性肌营养不良
E. 急性脊髓炎
案例分析题患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级。 B超发现左颈内动脉高度狭窄,患者病因是()
A. 脑血管痉挛
B. 微栓塞
C. 脑外盗血
D. 血流动力学改变
E. 血黏滞度增高
案例分析题女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为()
A. 贝耳麻痹(Bellpalsy)
B. 上颈髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 周期性麻痹
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病