题目内容

共用题干题患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）。

A. 黑质多巴胺能神经元变性缺失
B. 乙酰胆碱能神经元变性缺失
C. 路易小体形成
D. 多巴胺含量降低
E. 乙酰胆碱含量降低
F. 脑基底节变性

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共用题干题患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：目前做何判断（）。

A. 肝豆状核变性
B. 特发性震颤
C. 帕金森病
D. 帕金森综合征
E. 帕金森叠加综合征
F. 进行性核上性麻痹
G. 皮质基底节变性

共用题干题患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策（）。

A. 输尿管结石
B. 甘露醇的肾损害
C. 补液量不足
D. 碎石治疗
E. 停用甘露醇，改用自蛋白等其他脱水剂
F. 大量补液

共用题干题患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施（）。

A. 脑室引流术
B. 纠正电解质紊乱
C. 加大脱水药量，积极降低颅内压
D. 应用扩血管药物
E. 肝素抗凝治疗
F. 大骨瓣切除减压术

共用题干题患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：就诊时以下处理正确的是（）。

A. 20％甘露醇250ml静脉点滴1次／q6h
B. 6-氨基己酸
C. 凝血因子Ⅶ
D. 积极降低血压于160／90mmHg以下
E. 保持呼吸道通畅
F. 卧床、保持安静
G. 动脉血氧饱和度维持在90％以上