共用题干题患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理以下哪项为最佳()
A. 氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B. 丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C. 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D. 氟西汀+谷维素+心理治疗
E. 氯氮平+谷维素+心理治疗
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共用题干题某女,38岁,研究生文化,教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大,渐起全身不适,头痛,烦躁,没耐心,不时胸闷心慌,经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难,梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据()
A. 抑郁障碍
B. 神经衰弱
C. 惊恐障碍
D. 广泛性焦虑障碍
E. 恐惧症
共用题干题患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 术后病人呼吸道不通畅应如何处理()。
A. 再次气管插管
B. 托起下颌
C. 应用口咽通气道
D. 口腔吸引分泌物
E. 应用呼吸兴奋剂
共用题干题患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。 如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断()
A. 心因性反应
B. 广泛性焦虑症
C. 恐惧症
D. 抑郁症
E. 惊恐发作
共用题干题52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。 如以上检查及其余实验室检查均正常,患者最有可能的诊断为()
A. 惊恐发作
B. 广泛性焦虑障碍
C. 慢性应激状态
D. 精神分裂症
E. 疑病症