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案例分析题患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。 术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是()

A. 测算每日需要热量为12552kJ(3000kcal)
B. 支持治疗途径全部由静脉给予
C. 总热量中的糖/脂比例为3∶2
D. 氮/非蛋白质热量为1g∶(100~150)kcal
E. 应同时补充电解质、维生素及微量元素
F. 营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3

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案例分析题患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()

A. 蚕食脱痂
B. 保守疗法
C. 包扎疗法
D. 早期施行切痂植皮手术
E. 半暴露疗法

案例分析题患者女性,火焰烧伤Ⅱ度面积达70%,创面暴露,烤灯照射,伤后4天体温38.6℃,脉搏136次/分,口渴、尿少。 初步诊断为()

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高钠血症
D. 脓毒症
E. 心力衰竭

案例分析题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。 关于该患者的手术方案,叙述正确的是()

A. 患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B. 待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C. 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D. 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E. 应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F. 应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

案例分析题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。 对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

A. 只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B. 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C. 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D. 术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

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