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案例分析题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。 对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

A. 只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B. 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C. 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D. 术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

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案例分析题患儿女性,2岁,因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可,哭闹,末梢循环好。创面表皮剥脱,基底红白相间。 患儿入院后首先给予的治疗措施是()

A. 立即建立液路,补液治疗
B. 心电监护和吸氧
C. 对于患儿创面,应立即包扎治疗
D. 对于患儿创面,应冷敷
E. 留置导尿

案例分析题患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。 应立即采取的急救措施是()

A. 立即用大量清水冲洗
B. 包扎疗法
C. 创面外涂碱性药物
D. 立即送往监护病房
E. 立即用干燥纱布擦

案例分析题烧伤患者,急性起病,肺动脉楔压≤18mmHg(1mmHg=0.133kPa),使用呼气末正压通气下PaO/FiO300mmHg,无左心房高压的临床证据。 应做的处理包括()

A. 氧气疗法
B. 机械通气支持
C. 抗生素
D. 皮质激素
E. 肺表面活性物质替代治疗
F. 保持呼吸道通畅

案例分析题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。 烧伤后一切病理生理变化的次要原因是()

A. 休克期处理不当
B. 严重感染
C. 创面的存在
D. 营养支持不足
E. 住院时间长短
F. 基础疾病

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