案例分析题患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。 该患儿目前中医证候诊断是()
A. 心肾阳虚证
B. 气阴两虚证
C. 脾虚湿困证
D. 气虚血瘀证
E. 脾肾阳虚证
F. 心脾两虚证
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案例分析题患儿男性,3岁,因“高热、抽搐”来诊。时值春季,患儿1天前无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴鼻塞、流涕,咽痛,发热中出现抽搐,表现为四肢强直,意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,持续1分钟后缓解,1天内发作1次。纳可,二便调,舌红,苔黄,脉浮数。 其治疗原则是()
A. 疏风清热,息风定惊
B. 疏风清热,豁痰开窍
C. 清气凉营,息风开窍
D. 清心开窍,平肝息风
E. 镇惊安神,平肝息风
案例分析题患儿男性,12岁,因“尿色鲜红伴尿检异常3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现尿色鲜红,滴沥不爽,伴发热恶寒。时症见:尿色鲜红,量多,小便频数短赤,滴沥不爽,伴恶寒发热,腰酸腰痛、少腹作胀、大便秘结。查体:舌红苔黄腻,脉弦数。发热,体温39.0℃,咽不红,扁桃体不大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞60个/HPF,白细胞(++)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。 为鉴别肾性或非肾性的血尿,应做的检查有()
A. 肾穿刺活检
B. 尿红细胞形态
C. 尿三杯
D. 膀胱镜
E. 尿钙检测
F. 尿细菌培养+药物敏感试验
案例分析题患儿男性,4岁,因“自眼睑开始迅速波及全身的水肿”来诊。患儿水肿以头面部为著,皮色光亮,按之随手而起,尿少色赤,伴微恶风寒,骨节酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,舌淡苔薄白,脉浮紧。 其治疗首选方剂是()
A. 黄芩滑石汤合猪苓汤
B. 防己黄芪汤合六一散
C. 越婢加术汤合四苓散
D. 银翘散合越婢汤
E. 麻黄汤合五苓散
案例分析题患儿男性,7岁,因“高热3天”来诊。患儿面红目赤,口渴欲饮,颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密,根盘红晕较著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄糙而干,脉洪数。 该患儿中医证候诊断是()
A. 邪伤肺卫证
B. 毒炽气营证
C. 邪犯肺脾证
D. 湿热蒸盛证
E. 邪陷心肝证
F. 毒染痘疹