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案例分析题患儿男性,12岁,因“尿色鲜红伴尿检异常3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现尿色鲜红,滴沥不爽,伴发热恶寒。时症见:尿色鲜红,量多,小便频数短赤,滴沥不爽,伴恶寒发热,腰酸腰痛、少腹作胀、大便秘结。查体:舌红苔黄腻,脉弦数。发热,体温39.0℃,咽不红,扁桃体不大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞60个/HPF,白细胞(++)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。 为鉴别肾性或非肾性的血尿,应做的检查有()

A. 肾穿刺活检
B. 尿红细胞形态
C. 尿三杯
D. 膀胱镜
E. 尿钙检测
F. 尿细菌培养+药物敏感试验

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案例分析题患儿男性,4岁,因“自眼睑开始迅速波及全身的水肿”来诊。患儿水肿以头面部为著,皮色光亮,按之随手而起,尿少色赤,伴微恶风寒,骨节酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,舌淡苔薄白,脉浮紧。 其治疗首选方剂是()

A. 黄芩滑石汤合猪苓汤
B. 防己黄芪汤合六一散
C. 越婢加术汤合四苓散
D. 银翘散合越婢汤
E. 麻黄汤合五苓散

案例分析题患儿男性,7岁,因“高热3天”来诊。患儿面红目赤,口渴欲饮,颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密,根盘红晕较著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄糙而干,脉洪数。 该患儿中医证候诊断是()

A. 邪伤肺卫证
B. 毒炽气营证
C. 邪犯肺脾证
D. 湿热蒸盛证
E. 邪陷心肝证
F. 毒染痘疹

案例分析题患儿男性,4岁,因“高热2天”来诊。患儿最高体温39℃,头痛,恶心呕吐,烦躁不安,神昏谵语,颈项强直,四肢抽搐,痰鸣气粗,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数,指纹紫滞。血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.80。脑脊液检查:外观无色透明或微混,压力增高,白细胞计数400×10/L。 治疗应首选的方剂是()

A. 涤痰汤
B. 银翘散合白虎汤
C. 大定风珠合止痉散
D. 清瘟败毒饮
E. 青蒿鳖甲汤

案例分析题患儿男性,7岁,因“高热3天”来诊。患儿面红目赤,口渴欲饮,颜面躯干斑疹、丘疹、疱疹、结痂分布稠密,根盘红晕较著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄糙而干,脉洪数。 提示:患儿出现高热不退,咳嗽气急,喘促鼻煽,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是()

A. 毒陷心肝证
B. 邪毒闭肺证
C. 气营两燔证
D. 毒染痘疹证
E. 邪郁肺卫证
F. 邪毒攻喉证

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