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患者男,69岁,因发现双肾上腺占位半个月来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μ

A. 唾液皮质醇(11PM)
B. 岩下静脉插管取血测ACTH
CRH兴奋试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. LDDST-CRH联合试验

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患者男,47岁,因持续性心慌、头痛伴血压升高3个月来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP190/100mmHg;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。最可能的诊断是()

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 原发性高血压
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺功能亢进

21-羟化酶缺陷症的典型特征是()

A. 有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,高睾酮血症,高血浆ACTH、低肾素活性,高17-羟孕酮
B. 有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,高睾酮血症,高血浆ACTH、低血浆皮质醇,高17-羟孕酮
C. 有明显的男性化或女性假两性畸形,低钾血症、高钠血症,高睾酮血症,高血浆ACTH、高肾素活性,高17-羟孕酮
D. 有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,低睾酮血症,高血浆ACTH、高肾素活性,高醛固酮血症
E. 有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,低睾酮血症,高血浆ACTH、高肾素活性,低醛固酮血症

女性,28岁,BML为29kg/m,月经稀发。查体:BP150/90mmHg,腹部肥胖,紫纹,B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的()

A. 皮质醇
B. 地塞米松抑制试验
C. LH、FSH、T、E
D. 胰岛素释放试验
E. 垂体磁共振

患者女,20岁,因面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状

A. 观察,等待放疗效果出现
B. 药物治疗
C. 再次垂体放疗
D. 再次垂体手术
E. 切除一侧肾上腺
F. 切除双侧肾上腺

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