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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A. 无幼粒、幼红细胞
B. 浆细胞增多
C. 血片中见红细胞排成缗钱状
D. 红细胞沉降率显著加快
E. 全血细胞减少

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患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检査Hb 110g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多

A. 继续加大激素用量
B. 维持原激素用量,加用胰岛素
C. 换用细胞毒类免疫抑制剂
D. 停用激素,作脾切除手术
E. 长期大剂量人体丙种球蛋白应用

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()

A. 反应性浆细胞增多症
B. 肺炎
C. 原发性浆细胞性白血病
D. 继发性浆细胞性白血病
E. 终末期多发性骨髓瘤

女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查()

A. PAIg及PAC3
B. 凝血分析
C. 61Cr扫描
D. 上消化道钡餐
E. 肠系膜上动脉造影

男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph()。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性

A. 骨髓移植
B. DA方案化学治疗
C. VDP方案化学治疗
D. 干扰素治疗
E. 小剂量阿糖胞苷

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