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男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()

A. 反应性浆细胞增多症
B. 肺炎
C. 原发性浆细胞性白血病
D. 继发性浆细胞性白血病
E. 终末期多发性骨髓瘤

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女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查()

A. PAIg及PAC3
B. 凝血分析
C. 61Cr扫描
D. 上消化道钡餐
E. 肠系膜上动脉造影

男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph()。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性

A. 骨髓移植
B. DA方案化学治疗
C. VDP方案化学治疗
D. 干扰素治疗
E. 小剂量阿糖胞苷

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC 3×109/L,PLT 45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()

A. 输血加支持治疗
B. 大剂量维生素B6加雄性激素
C. 小剂量阿糖胞苷
D. 联合化学治疗
E. 维A酸加糖皮质激素

女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为()

A. 补充叶酸
B. 补充铁剂
C. 补充维生素B12
D. 中医中药
E. 免疫抑制剂治疗

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