女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。酸碱紊乱类型是:
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。此时可给予何项措施?
A. 尼可刹米
B. 高浓度间断吸氯
C. 高浓度面罩吸氧
D. 碳酸氢钠溶液
E. 乳酸钠溶液
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。引起动脉血气变化的机制,哪项是错误的:
A. 通气不足
B. 氧耗量降低
C. 通气/血流比失调
D. 肺动静脉样分流
E. 弥散障碍
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予:
A. 气管切开 + 人工通气
B. 经口气管插管
C. 高浓度吸氧
D. 气管插管 + 人工通气
E. 体外心脏按压
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高.体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发:
A. 胸腔积液
B. 肺不张
C. 气胸
D. 气道阻塞
E. 肺水肿