题目内容

急性阑尾炎患者术中见,阑尾长约 8cm,明显增粗。浆膜层高度充血、水肿,表面有大量脓性分泌物及纤维附着并有大网膜包绕,关于阑尾炎的体征,下述哪项错误()

A. 右下腹固定压痛
B. 腰大肌试验阳性,示阑尾位置较深
C. 闭孔肌试验阳性说明阑尾位置较低
D. 直肠右前方有触痛,说明有盆腔脓肿
E. 右下腹包块,可能为大网膜包绕的炎性包块或阑尾周围脓肿

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男性42岁,于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术,术后一周未大便,在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛,大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛,疼痛时间持续数小时之久,需爬在床上休息肛裂的临床特点下列应除外()

A. 便时和便后肛门剧痛
B. 多位于后中线或中线
C. 常合并有便秘和便血
D. 常有哨兵痔存在
E. 大便习惯和大便形状改变

女,50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射,前屈位可稍缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体: T 37.1℃, P112次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可以反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。最可能的诊断是()

A. 急性机械性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胰腺炎

女,50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射,前屈位可稍缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体: T 37.1℃, P112次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可以反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。对明确诊断最有价值的检查是()

A. 胃镜
B. 血淀粉酶
C. 结肠镜
D. 腹部立位X线平片
E. 血胆红素

当中心静脉压()超过多少时表示有充血性心衰 ()

A. 5cmH2O
B. 20cmH2O
C. 10cmH2O
D. 15cmH2O
E. 25cmH2O