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女,50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射,前屈位可稍缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体: T 37.1℃, P112次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可以反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。最可能的诊断是()

A. 急性机械性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胰腺炎

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女,50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射,前屈位可稍缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体: T 37.1℃, P112次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可以反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。对明确诊断最有价值的检查是()

A. 胃镜
B. 血淀粉酶
C. 结肠镜
D. 腹部立位X线平片
E. 血胆红素

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当中心静脉压()超过多少时表示有充血性心衰 ()

A. 5cmH2O
B. 20cmH2O
C. 10cmH2O
D. 15cmH2O
E. 25cmH2O

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男,52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少有胆汁,吐后舒适,拟诊为胃癌。术前准备中,下列哪项准备不正确 ()

A. 心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C. 肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害患者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全的耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性的水平,才能手术

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男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是 ()

A. 右下肢广泛、多处切开
B. 400万u青霉素静脉注射
C. 输200m1同型新鲜血
D. 如右下肢广泛感染应截肢
E. 高压氧疗法

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A. 急性机械性肠梗阻 B. 急性胃炎 C. 急性胆囊炎 D. 消化性溃疡穿孔 E. 急性胰腺炎

当中心静脉压()超过多少时表示有充血性心衰 ()

男,52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少有胆汁,吐后舒适,拟诊为胃癌。术前准备中,下列哪项准备不正确 ()

A. 急性机械性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胰腺炎