病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄,说法哪些正确()
A. 主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
B. 主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C. 正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
D. 冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E. 主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:血气分析显示pH7.26.PaO65mmHg,PaCO83mmHg,BE
A. 普通面罩吸氧
B. 碳酸氢钠静脉滴注
C. 气管插管机械通气
D. 氨茶碱静脉滴注
E. 喉罩通气
F. 鼻导管吸氧
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()
A. 高血压危象
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 支气管痉挛
D. 呼吸抑制
E. 脑梗死
F. 过度镇静
患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:如何进行术前准备()
A. 继续服用原有抗高血压药至术晨
B. 继续服用原有抗高血压药至术前晚
C. 停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D. 停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E. 停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F. 术前加用镇静药物
患者男,78岁,因发热伴咳嗽、咳痰24h急诊入院。24h前出现寒战,体温38℃,口服对乙酰氨基酚(剂量不详)未见好转,体温升至38.6℃,并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史,未予治疗。查体:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齐,R30次/min;无黄疸,黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音,触觉语颤增强;腹部柔软,无压痛,无包块及肝脾肿大,无外周水
A. 长期不能进饮、进食的癔症患者
B. 过度利尿引起脱水的患者
C. 应用镇静药物过量的患者
D. 服用大量阿司匹林企图自杀的患者
E. 饮酒过量的乙醇中毒患者
F. 运动量少的肥胖症患者