患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,意识清醒,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。 该症状最支持的诊断是()(提示患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难,床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
A. 肺气肿
B. 结节病
C. 淋巴管平滑肌瘤病
D. Wegener肉芽肿
E. 支气管扩张
F. 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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A1型题 下列说法哪项不正确()
A. 2岁以下儿童是营养不良的高发人群
B. 体重低下主要反映患儿有急性营养不良
C. 生长迟缓主要反映患儿有长期慢性营养不良
D. 面颊部脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一
E. 极度消瘦患儿系长期能量及各种营养素缺乏所致
A1型题 预防维生素A缺乏措施中错误的是()
A. 饮食中多供给含维生素A及胡萝卜素的食物
B. 注射维生素A制剂1001U
C. 人工喂养婴儿采用维生素A强化配方乳粉喂养
D. 每周至少吃1次羊肝,每次50g左右
E. 早产儿应及早添加浓缩鱼肝油或维生素A制剂
病历摘要:患者男性,49岁。因咳嗽,痰中带血,呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。 该患者应和哪些疾病相鉴别?()
A. 支气管肺癌
B. 淋巴瘤
C. 肺门淋巴结结核
D. 肺门转移性肿瘤
E. 外源性变应性肺泡炎
F. 矽肺
案例分析题患者男,32岁。因头部摔伤,昏迷不醒8小时而入院。体检:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左下肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折。 预防患者脑水肿的措施包括()。
A. 应用营养神经药物
B. 应用镇静剂
C. 冬眠低温疗法
D. 应用脱水、激素治疗
E. 限制通气
F. 限制液体入量