案例分析题男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A. 立即肾切除
B. 肾修补+血肿清除
C. 单纯静滴抗生素
D. 单纯静滴止血药
E. 卧床休息
F. 卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
查看答案
目前对适合制备缓控释口服制剂的药物没有明确的限定,应视临床治疗需要而定。一些原先认为不宜制成缓、控释制剂的药物也已经被制成缓、控释制剂使用,如:①生物半衰期很短(t1/2<1小时,如硝酸甘油)或很长(tsub>1/2>12小时,如地西泮)的药物;②抗生素:过去认为抗生素制成缓、控释制剂后容易导致细菌的耐药性,而目前已有头孢氨苄缓释胶囊和克拉霉素缓释片等上市;③首关作用强的药物,如美托洛尔和普罗帕酮等;④一些成瘾性强的药物也可制成缓释制剂,以适应特殊医疗的需要。 不可用于制备缓、控释制剂的亲水凝胶骨架材料是().
A. 羟丙基甲基纤维素
B. 单硬脂酸甘油酯
C. 大豆磷脂
D. 无毒聚氯乙烯
E. 乙基纤维素
F. 聚乙二醇
案例分析题男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()
A. 酚苄明
B. 阿托品
C. 螺内酯
D. 米托坦
E. 心得安
案例分析题男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A. 膀胱修补术
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D. 行尿道会师术
E. 行尿道修补术或吻合术
案例分析题女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×10/L。 该患者目前的主要处理措施为()
A. 补充糖皮质激素
B. 补充热量,加强营养
C. 早期充分引流,加强抗感染
D. 控制性降压
E. 翻身拍背,取半卧位