案例分析题男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A. 膀胱修补术
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D. 行尿道会师术
E. 行尿道修补术或吻合术
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案例分析题女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×10/L。 该患者目前的主要处理措施为()
A. 补充糖皮质激素
B. 补充热量,加强营养
C. 早期充分引流,加强抗感染
D. 控制性降压
E. 翻身拍背,取半卧位
案例分析题女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()
A. B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾盂穿刺顺行造影
D. 亚甲蓝试验
E. 膀胱镜检查
目前对适合制备缓控释口服制剂的药物没有明确的限定,应视临床治疗需要而定。一些原先认为不宜制成缓、控释制剂的药物也已经被制成缓、控释制剂使用,如:①生物半衰期很短(t1/2<1小时,如硝酸甘油)或很长(tsub>1/2>12小时,如地西泮)的药物;②抗生素:过去认为抗生素制成缓、控释制剂后容易导致细菌的耐药性,而目前已有头孢氨苄缓释胶囊和克拉霉素缓释片等上市;③首关作用强的药物,如美托洛尔和普罗帕酮等;④一些成瘾性强的药物也可制成缓释制剂,以适应特殊医疗的需要。 利用扩散原理制备缓、控释制剂的方法不包括().
A. 包衣
B. 制成不溶性骨架片
C. 制成植入剂
D. 微囊化
E. 制成亲水性凝胶骨架片
F. 制成固体分散剂
案例分析题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A. 快速输血补液
B. 经十一肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 肾动脉造影+栓塞术
E. 快速输血补液的同时手术探查