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案例分析题病历摘要:患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。 哪种检查最能判断术后效果?提示:本例拟行耻骨上前列腺切除术。()

A. 尿流率
B. 膀胱压力容积测定
C. 压力-流率测定
D. 剩余尿量
E. 尿道外括约肌肌电图

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案例分析题病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。 治疗方案应最好如何调整?提示:更换α受体阻滞剂后尿线分叉症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。()

A. 加大α受体阻滞剂剂量
B. 加服速尿
C. 加服普鲁苯辛
D. 加服心痛定
E. 加服吡啶斯的明
F. 加服托特罗定(tolterodinE.

案例分析题病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。 应选择哪一种治疗方案?提示:左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞,G2级。()

A. 观察等待
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗联合化疗
E. 中药
F. 根治性左肾输尿管全切除术
G. 左侧输尿管镜肿瘤电切术
H. 左侧输尿管镜钬激光肿瘤切除术

案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 下列哪些处理是正确的?提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2mmol/L,COCP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。()

A. KUB
B. IVU
C. 体外冲击波碎石术(ESWL)
D. 血液透析
E. 膀胱镜下左输尿管逆行插管
F. 经皮肾穿刺造瘘术
G. 经皮肾碎石取石术
H. 急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石
I. 静脉注射速尿
J. 静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染

案例分析题病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。 为了明确诊断,可以考虑哪些检查?提示:尿细胞学检查未发现癌细胞。()

A. 左侧输尿管导管引流尿找癌细胞
B. 左侧输尿管逆行造影
C. 左侧输尿管镜检+活检
D. 左侧经皮肾镜检查+活检
E. MRI泌尿系造影(水成像)

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