关于诊断Graves病的实验室检查,叙述正确的有()
A. T3、T4升高,TSH降低
B. 只要血清TT3、TT4升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进
C. T3、T4升高,TSH不降低
D. TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在,不能说明甲状腺的功能状态
E. 妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT3、FT4确定诊断
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案例分析题病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 鉴别甲状腺功能减退症和低T、T综合征,最有价值的检查是下列哪一项(或哪几项)?()
A. T3
B. T4
C. FT3
D. FT4
E. TSH
F. rT3
G. rT4
H. I131摄取率
案例分析题患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。 若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()
A. 随时可行
B. 维持血液透析6个月后
C. 抗GBM抗体转阴后
D. 抗GBM抗体转阴后6个月
E. 血浆置换后
F. 激素、细胞毒药物治疗后
案例分析题患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。 再次考虑诊断,应选择()。(提示:再次查体:T37.2℃,未见黄疸,纵隔右移,心率100次/min,左下胸部叩浊,右肺呼吸音较左肺明显增粗,左肺未闻管样呼吸音,双肺未闻啰音。上腹压痛,无反跳痛,未及腹块,无震水声,可间断闻及响亮的气过水声。)
A. 急性重症胰腺炎,伴左侧胸腔积液
B. 机械性肠梗阻
C. 左下肺炎
D. 膈疝
E. 胃溃疡穿透至胰腺
案例分析题患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。 还需要完善的检查是()。
A. 抗线粒体抗体(AMA.
B. HAV、HBV、HCV现症感染的标志物
C. 血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白
D. 肝穿刺活检
E. 抗双链DNA抗体
F. HBV-DNA