案例分析题患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 术前准备哪些是正确的?()(提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术)
A. 检测供、受者血型相符
B. 供者年龄61岁
C. 淋巴细胞毒性试验
D. 出血、凝血时间
E. 心电图
F. 胸片
G. 备血300ml
H. 青霉素、普鲁卡因皮试
I. 家属谈话
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案例分析题三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。 引起出血的原因是()。
A. 凝血机制障碍
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 软产道损伤
E. 胎盘早剥
案例分析题患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?()
A. 饮食习惯
B. 排便习惯
C. 有否溃疡性结肠炎病史
D. 腹部有无包块
E. 辅助检查结果
F. 心理情绪变化
G. 营养状况
H. 家属配合情况
案例分析题患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。 以下哪项检查最有助于明确诊断()
A. 脑脊液检查
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 诱发电位
E. 功能显像检查
案例分析题患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×10/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者最可能的诊断是()
A. 单纯疱疹病毒性脑膜炎
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 结核性脑膜炎
D. 亚急性硬化性全脑炎
E. 神经Lyme病