案例分析题患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。 以下哪项检查最有助于明确诊断()
A. 脑脊液检查
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 诱发电位
E. 功能显像检查
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案例分析题患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×10/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者最可能的诊断是()
A. 单纯疱疹病毒性脑膜炎
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 结核性脑膜炎
D. 亚急性硬化性全脑炎
E. 神经Lyme病
案例分析题男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。 提问:癫痫治疗的原则是什么()
A. 根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B. 尽量单药治疗
C. 个体化治疗
D. 长期监控
E. 严密观察不良反应
F. 坚持长期规律用药
G. 开始治疗即可联合用药
H. 发作时用药,发作后立即停药
案例分析题患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的表现最明显的是()。
A. 腹痛
B. 脓血便
C. 便秘与腹泻交替
D. 肠梗阻症状
E. 全身中毒症状
案例分析题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于上述病例,目前下列处理不恰当的是()
A. 头颅CT检查
B. 密切观察必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查(DSA.
D. 加强脱水、止血、抗炎治疗
E. 防止并发症