案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2200g,吸乳差,哭声弱。查体:T35.5℃,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外测,从上肢到全身,硬肿范围30%。 新生儿低血糖临床表现包括?()
A. 无任何症状
B. 喂养困难
C. 常有低体温
D. 呼吸暂停
E. 表情淡漠
F. 巨大儿
G. 嗜睡
H. 惊厥
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患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。 为明确诊断,建议首选检查包括().
A. 血生化
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 颈动脉超声
E. TCD
F. 脑血管DSA
G. 颅脑CT
案例分析题患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol/L至门诊就诊,询问病史无明显“三多一少”症状,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检:BP135/90mmHg,心率84次/分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。 根据2010年中国糖尿病指南的建议,该患者糖尿病控制目标为()
A. 空腹血糖低于7.2mmol/L
B. 餐后2小时血糖低于10mmol/L
C. 糖化血红蛋白低于7%
D. 血压低于130/80mmHg
E. 体重指数低于24kg/m2
F. 甘油三酯低于1.5mmol/L
案例分析题患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院,既往有高血压史4年。 结肠癌一般最早出现的临床症状是()。
A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯改变
E. 粪便性状改变
F. 肠道穿孔
案例分析题患者女,82岁。无明显诱因下出现昏迷送神经内科急诊抢救。患者既往有脑卒中史,长期高血压及冠心病史,无糖尿病史。体检示BP90/55mmHg,HR102次/分,律齐,小便失禁,无半侧偏瘫。急诊CT示:陈旧性脑梗死,多发性小腔隙灶。与旧片比较无明显变化。化验示肝功能正常,尿素氮21mmol/L,肌酐155μmol/L,Na+159mmol/L,K+3.9mmol/L,Cl-120mmol/L。 (提示追问病史,患者半年前体检肾功能正常。急测毛细血管血糖:高。尿常规:尿糖++++,尿酮±,尿蛋白±,血气pH7.36,BE-1.2mmol/L,复测肾功能:尿素氮28mmol/L,肌酐209μmol/L。)以下诊疗正确的是()
A. 诊断首先考虑糖尿病酮症酸中毒
B. 诊断首先考虑高渗性高血糖状态
C. 考虑患者存在急性肾功能不全,应谨慎补液
D. 急测静脉血糖,确定血糖数值
E. 应监测24小时尿量和肾功能
F. 考虑患者为脱水引起肾前性肾功能不全,应加大补液量,纠正脱水