案例分析题患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。 治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()
A. LH基础值下降
B. LH刺激后峰值下降
C. 血清雌二醇水平下降
D. 卵巢体积缩小
E. 身高明显增加
F. 子宫体积缩小
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案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 神经梅毒治疗首选()
A. 头孢他啶
B. 头孢曲松
C. 头孢哌酮
D. 青霉素
E. 磺胺类
F. 强力霉素
G. 四环素
H. 氨苄青霉素
案例分析题病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。 预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施?()
A. 急性期绝对卧床休息
B. 保持大便通畅
C. 保持病人清洁
D. 少食多餐
E. 严禁烟酒
F. 后期可饱餐
G. 避免情绪激动
H. 后期可用力大便
I. 保持病区安静
案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 同心圆硬化的临床特点是()
A. 多见于老年男性
B. 多急性起病
C. 多以精神症状为首发
D. 有锥体束征
E. 有眼外肌麻痹
F. MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶
G. 类固醇激素可能有效
H. 多数病程短、预后差
案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()。
A. 溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B. 可以直接使用华法林抗凝治疗
C. 使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F. 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林