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案例分析题患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 肝豆状核变性患者饮食应注意()

A. 避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B. 避免螺丝等甲壳类食物
C. 避免玉米、花生、核桃等坚果类食物
D. 避免豌豆、蚕豆等豆类食物
E. 避免软体动物鱿鱼等
F. 忌盐忌糖
G. 避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物
H. 避免香蕉、果汁等含钾高的食物
I. 避免高脂肪、高蛋白饮食

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案例分析题患者男,62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻,体重减轻,情绪激动,无头晕及视物障碍,无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年,未戒。阵发性房颤病史2年,曾行电复律,半年前开始口服胺碘酮200mg1次/日维持治疗,恢复正常心律,近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体:BP140/60mmHg,P86次/分,T36.4℃,皮肤潮湿多汗,突眼征(-),甲状腺Ⅱ度肿大,右叶可及一个直径1~2cm结节,左叶可及一个直径1~2cm结节,无触痛,未闻及血管杂音,双肺未闻及干湿啰音,心律绝对不齐,强弱不等,心率120次/分,腹软,双下肢无水肿。 (提示检查回报:RAIU3小时为15%,24小时为35%,Tc甲状腺核素显像提示甲状腺增大,摄取功能正常,24小时尿碘测定为8900μg(正常范围100~300μg/d)。)引起该患者甲状腺毒症的确切病因为()

A. 1型碘甲亢
B. 2型碘甲亢
C. 混合型碘甲亢
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢
E. 亚急性甲状腺炎
F. 多结节性毒性甲状腺肿
G. 无痛性甲状腺炎
H. 甲状腺自主高功能腺瘤

案例分析题男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。 在本病的病因中,最不可能的原因为()

A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 疫苗接种
D. 免疫反应
E. 遗传因素

案例分析题中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。 若检查感觉,其平面应位于()

A. 平乳头水平
B. 平胸骨角水平
C. 平肋弓水平
D. 平脐水平
E. 平腹股沟水平

案例分析题患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩, 冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。 适的治疗方法包括()

A. 控制高血压
B. 将血糖控制在合理水平
C. 给予肠溶阿司匹林
D. 给予胆碱酯酶抑制药
E. 给予尼莫地平
F. 必须应用神经营养药

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