题目内容

案例分析题患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺（-），腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛（-）。若患者经半年生活方式及药物干预后，体重无明显减轻，则治疗方案应包括（）

A. 螺内酯治疗
B. 平衡膳食
C. 适度运动
D. GLP-1类似物治疗
E. 二甲双胍治疗
F. 手术治疗
G. 胰岛素治疗
H. 心理干预

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案例分析题患者男，30岁。半年来乏力，体重下降，近三个月晨起眼睑水肿，患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降，稍长时间站立即感下肢乏力，无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史，既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史，无用药史，否认药物过敏史。查体不应忽略的内容是（）

A. 身高、体重、BMI
B. 血压
C. 腰围
D. 毛发分布
E. 有无皮肤紫纹
F. 束臂加压试验
G. 有无皮疹

案例分析题患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是（）。

A. 由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B. 以舒张压升高为主
C. 常伴有交感神经功能亢进症状
D. 常有剧烈头痛，气急胸闷
E. 可有心绞痛，肺水肿等表现

案例分析题患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变？（）

A. 胸膜腔内压力增高
B. 肺完全萎缩
C. 纵膈移位
D. 静脉回流受阻
E. 纵膈摆动
F. 循环功能障碍
G. 伤侧胸膜腔负压消失
H. 呼吸功能障碍

案例分析题患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查？（）

A. X线检查
B. 肺功能检查
C. 心电图检查
D. CT检查
E. 血液生化检查
F. 血氧饱和度检查