案例分析题患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,应采取的措施为()
A. 肾切除
B. 血管修补
C. 肾部分切除
D. 创面缝扎止血
E. 以上均不正确
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案例分析题男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。 此例作下尿路损伤修复术后已出院,来门诊复查,为预防下尿路梗阻,下列哪项最没有预防作用()
A. 继续服用抗生素,防止下尿路感染
B. 口服糖皮质类固醇
C. 应用利尿剂
D. 必要时行尿道扩张
E. 会阴部理疗
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。 诊断依据为().
A. 四肢关节游走性疼痛
B. 关节压痛
C. 头颅畸形
D. 肝功能ALP较正常值明显升高
E. 头颅影像学改变
案例分析题男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。 为明确诊断首先需要做()
A. 肾动脉造影
B. MRI
C. 膀胱镜
D. CT和尿培养
E. KUB+IVP
案例分析题男,26岁。不洁性接触后4天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。 应作下列何项检查,以便及早治疗()
A. 尿常规
B. 尿道分泌物普通培养
C. 尿道分泌物结核培养
D. 尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
E. 前列腺液细菌培养