病历摘要:患者×××,男性,78岁,跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体:右髋部肿胀、触痛(+),右髋关节活动障碍,其余(-)。 关于股骨粗隆间骨折的治疗,以下叙述哪些是正确的?()
A. 牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者
B. Ⅰ类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定
C. 各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定
D. 各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定
E. 对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者,可用粗隆柄的人工股骨头置换术
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案例分析题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊()
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查结合活检
C. 腹部超声检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部MRI检查
F. 大便潜血试验
G. 血CEA检查
H. 内镜超声检查
案例分析题男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为()
A. UPJO
B. 肾肿瘤
C. 肾结核
D. 右侧输尿管结石
E. 先天性后尿道瓣膜
案例分析题患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。 目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是()。
A. 血管细胞黏附分子1(VCAM-1)
B. IL-1
C. IL-18
D. 蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)
E. IL-6
F. CRP
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。 该患者可能诊断为().
A. 骨质疏松症
B. 畸形性骨炎
C. 成骨不全症
D. 退行性骨关节炎
E. 佝偻病