案例分析题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊()
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查结合活检
C. 腹部超声检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部MRI检查
F. 大便潜血试验
G. 血CEA检查
H. 内镜超声检查
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案例分析题男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为()
A. UPJO
B. 肾肿瘤
C. 肾结核
D. 右侧输尿管结石
E. 先天性后尿道瓣膜
案例分析题患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。 目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是()。
A. 血管细胞黏附分子1(VCAM-1)
B. IL-1
C. IL-18
D. 蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)
E. IL-6
F. CRP
患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体:T38.4℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP279U/L,ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。 该患者可能诊断为().
A. 骨质疏松症
B. 畸形性骨炎
C. 成骨不全症
D. 退行性骨关节炎
E. 佝偻病
案例分析题患者男,70岁,结肠癌手术后2d,手术部位疼痛严重,数小时后,局部肿胀、触痛,出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体:重病面容,手术部位皮肤变色,出现血性疱疹、血性分泌物,受累肌肉苍白,软组织中有大量气体。实验室检查:ESR36mm/h,HCT34%,WBC15×109/L,多形核白细胞0.60,杆状核白细胞0.23,淋巴细胞0.15。 根据可能感染的病原体,实验室检查应包括()。
A. 抽吸脓液活检组织送检
B. 最好抽吸脓液送检
C. 革兰染色显微镜检查
D. 病毒培养
E. 普通细菌培养
F. 厌氧细菌培养