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案例分析题患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。 肺结核治疗原则包括()

A. 早期
B. 规律
C. 联用
D. 适量
E. 全程
F. 足量
G. 单用

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者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。 此时,治疗应选择()

A. 停药
B. 更换抗生素
C. 给予激素
D. 继续目前治疗
E. 淋巴结切除
F. 化学治疗

案例分析题患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、HB116g/L、P1T86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。 如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()

A. 胎儿B超监测
B. 羊水抗ANA抗体监测
C. 胎心监测
D. 胎儿心电图监测
E. 胎儿脑电图监测
F. 胎动

案例分析题患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。 关于降阶疗法,叙述正确的有()

A. 第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低,成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低

案例分析题病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 关于麻风反应正确的是()

A. 为病情好转的征象
B. Ⅰ型反应为血管炎型
C. Ⅱ型系细胞免疫型
D. 多见于TT患者
E. 可引起致畸

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