案例分析题患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。 患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()
A. 术前5d停用华法林
B. 术前2d停用华法林
C. 停药后给予低分子肝素皮下注射
D. 停药后不用药,监测INR
E. 术前24h停用低分子肝素
F. 术后24h重新给予低分子肝素
G. 术后重新开始给予华法林
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案例分析题患者男性,18岁。反复面色苍白、乏力伴解酱油色尿2月余,血常规:WBC3.2×10/L,HGB54g/L,血小板62×10/L。TBIL64umol/L,IBIL55umol/L。 为明确诊断,可行下列哪些检查()
A. CD55/CD59阴性细胞测定
B. 网织红细胞计数
C. 糖水试验
D. Ham试验
E. 蛇毒因子溶血试验
F. 热溶血试验
G. Rous试验
案例分析题患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。 为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血、尿淀粉酶
B. 腹部X线片
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 血脂
F. 基因诊断
案例分析题患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×10/L,N0.85,L0.15。 针对病原治疗应首选()
A. 庆大霉素
B. 大剂量青霉素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 环丙沙星
F. 第3代头孢菌素
G. 磺胺类抗生素
案例分析题患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。 目前的处理方案是(提示经L-T治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔积液,食欲减退。)()
A. 行腹部超声检查
B. 肿瘤标志物检测
C. 抽取腹腔积液,查瘤细胞
D. 肝炎八项
E. 增加利尿剂剂量
F. 继续目前治疗,观察