案例分析题患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。 为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血、尿淀粉酶
B. 腹部X线片
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 血脂
F. 基因诊断
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案例分析题患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×10/L,N0.85,L0.15。 针对病原治疗应首选()
A. 庆大霉素
B. 大剂量青霉素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 环丙沙星
F. 第3代头孢菌素
G. 磺胺类抗生素
案例分析题患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。 目前的处理方案是(提示经L-T治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔积液,食欲减退。)()
A. 行腹部超声检查
B. 肿瘤标志物检测
C. 抽取腹腔积液,查瘤细胞
D. 肝炎八项
E. 增加利尿剂剂量
F. 继续目前治疗,观察
案例分析题患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。 结合该病例,下列看法正确的是()
A. 应注意引起继发性浅静脉炎的病因
B. 以抗凝治疗为主
C. 如大隐静脉血栓应注意密切观察
D. 浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大
E. 需复查超声
F. 本病常伴发于长时间或反复静脉输液
案例分析题患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。 前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)()
A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆酸螯合剂
D. 烟酸类
E. 胆固醇吸收抑制剂
F. 中药