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案例分析题患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做()

A. 急性血管扩张试验
B. 颈动脉超声
C. 多导睡眠监测
D. 右心导管
E. 肺动脉造影
F. 腹部超声

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案例分析题病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 该患者最可能的诊断是提示:入院后脑脊液检查发现,压力250mm水柱,清亮,WBC250×10/L,RBC100×10/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动,双颞区阵发性周期性棘慢波,左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T低信号,混有条状或点状高信号,T呈片状高信号。()

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎
F. 单疱病毒性脑炎
G. 脑脓肿
H. 麻疹病毒性脑炎

下列激素不属肽类激素的是()

A. 生长激素释放因子(GHRF.
B. 生长激素(GH)
C. 卵泡刺激素(FSH)
D. 雌激素
E. 泌乳素(PRL)

案例分析题患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 为明确定位诊断可选择的检查是(提示24hUFC:68μg;卧、立位醛固酮试验结果:卧位醛固酮13.77ng/dl,肾素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,肾素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服药前醛固酮14.42ng/dl,肾素活性0.24ng·ml-1·h-1,服药后醛固酮13.13ng/dl,肾素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()

A. 肾上腺CT
B. MIBG显像
C. 奥曲肽显像
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 肾上腺B超
F. 双侧肾上腺分段取血

案例分析题患者男,65岁,因“右乳肿块20d”来诊。查体:右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。 考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示激素测定显示甲状腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。染色体检查正常。)()

A. 甲状腺功能亢进
B. 生殖细胞瘤
C. 药物性
D. 肾上腺肿瘤
E. 生理性
F. Klinefelter综合征
G. 甲状腺功能减退症

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