共用题干题女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 (假设信息)病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症()
A. 合并心力衰竭
B. 急性肺水肿
C. 支气管肺炎
D. 胸膜炎
E. 膈肌麻痹
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共用题干题患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。 麻疹的恰当治疗包括()
A. 隔离
B. 休息
C. 给予清淡易消化食物
D. 补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素
E. 保持环境的适当温度和湿度
F. 为防止并发症,尽早选用抗生素
共用题干题农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。 目前可能出现的并发症有()
A. 呼吸肌麻痹
B. 褥疮
C. 脑水肿
D. 骨质脱钙
E. 肝功能不良
F. 尿路感染
G. 肺炎
H. 心肌损害
共用题干题患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。 可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()
A. 追问病史,包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点
B. 麻疹IgM抗体(+)
C. 麻疹IgG抗体强阳性
D. 免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原
E. 血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高
F. 鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
共用题干题患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。 对该女婴应做的处理包括(提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触(同一房间相处))()
A. 立即肌内注射人血丙种球蛋白
B. 1周后静脉注射丙种球蛋白
C. 立即接种麻疹疫苗
D. 医学观察1周
E. 医学观察14d
F. 医学观察21d