案例分析题患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音,提示()
A. 左向右分流量较大
B. 左心室肥厚扩大
C. 右心房肥厚扩大
D. 右心室肥厚扩大
E. 肺动脉扩张
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案例分析题六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是()
A. 左心室增大
B. 右心房、右心室增大
C. 肺循环血流量增多
D. 体循环血流量减少
E. 右心室舒张期负荷增加
案例分析题六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔未闭型缺损,心脏听诊时,下列哪项不是其特点()
A. 左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B. 在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C. 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D. 当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
案例分析题六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A. 反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B. 肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C. 已超过最易手术年龄3~5岁
D. 病儿已出现肺动脉高压及发绀
E. 胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
案例分析题六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A. 增加了右心室和肺循环的负荷
B. 增加了肺循环和左心室的负荷
C. 增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D. 增加了右心室和左心室的负荷
E. 增加了右心室负荷