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案例分析题六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点（）

A. 左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B. 在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C. 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D. 当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

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案例分析题六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A. 反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B. 肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C. 已超过最易手术年龄3～5岁
D. 病儿已出现肺动脉高压及发绀
E. 胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

案例分析题六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

A. 增加了右心室和肺循环的负荷
B. 增加了肺循环和左心室的负荷
C. 增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D. 增加了右心室和左心室的负荷
E. 增加了右心室负荷

案例分析题六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

A. 电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B. 电轴左偏及左心室肥大
C. 左、右心室肥大
D. 右心房和右心室肥大
E. 左心房和左心室肥大

案例分析题早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A. 血气分析
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 心脏超声检查
E. 查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值