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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HRl20次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿 对诊断最有意义的辅助检查是

A. ECG
B. 血气分析
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 电解质检查

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女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P—R间期0.24~0.28秒 下列治疗措施中,哪项不合适

A. 静脉给予心肌营养制剂
B. 口服血管紧张素转换酶抑制药
C. 静脉给予维生素C
D. 口服地高辛
E. 安静卧床休息

女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mm}{g。化验血Na+125mmol/L,CQCP16mmol/L,血K+5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55% 有关本例低钠血症的治疗正确的是

A. 休息,使患者自行恢复
B. 限制水人量,使血钠得以浓缩
C. 补充容量,以高渗盐水为主
D. 静脉滴注甘露醇
E. 血液透析改善低钠血症

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HRl20次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿 患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是

A. 气胸
B. 肺不张
C. 胸腔积液
D. ARDS
E. 急性左心衰竭

不宜使用双胍类降糖药的情况是

A. 1型糖尿病的辅助治疗
B. 过重或肥胖的2型糖尿病
C. 与磺脲类药物联合应用
D. 与葡萄糖苷酶抑制剂联合应用
E. 2型糖尿病伴肝肾功能不全

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