案例分析题男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。 CT显示胸11椎体爆裂骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 手术切除相应椎板,使脊髓得以减压
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 手法复位并行推拿治疗
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案例分析题男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。 首先采取的治疗措施是()
A. 局麻后手法复位
B. 局麻后切开复位
C. 全麻后手法复位
D. 切开复位后同时修复关节囊
E. 骨牵引后行外展架固定
案例分析题男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。 复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
案例分析题地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。 首先应采取的处理是()
A. 止痛
B. 左下肢固定
C. 镇静
D. 胸腔闭式引流
E. 吸氧
案例分析题男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 此病例的病理生理改变是()
A. 低血容量休克
B. 纵隔移位,心脏受压
C. 左胸膜腔内压力持续上升
D. 腔静脉受压,回心血量减少
E. 纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭