案例分析题男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP。血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。 此时应予的最佳排钾措施是()
A. 透析治疗
B. 使用碱剂
C. 使用利尿剂
D. 使用钙盐
E. 使用胰岛素和葡萄糖
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案例分析题患者,男,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。 此时,要降低血磷可采取下列哪项措施()
A. 饮食控制
B. 肾移植
C. 口服氢氧化铝
D. 口服碳酸钙
E. 以上都不是
案例分析题女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。 最适宜的诊断方法是()
A. 静脉肾盂造影
B. 血常规检查
C. 尿常规检查
D. 肾功能及血气分析检查
E. 肝功能检查
案例分析题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。 该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在()
A. 抗人类白细胞(HLA)抗体
B. 特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C. ABO天然血型抗体
D. 抗血管内皮细胞抗体
E. 抗血小板抗体
F. 成纤维细胞
案例分析题男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 造成这种病情变化的主要原因是()
A. 甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B. 停用阿托品和氯磷定过早
C. 服毒量过大
D. 输液量过多过快
E. 抢救治疗不及时