案例分析题患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。 关于本病可能的预后,叙述正确的有()
A. 属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复
B. 如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡
C. 即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D. 维生素B的剂量与预后成正比
E. 如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小
F. 早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
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案例分析题病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。 本病例诊断可能是什么?()
A. 气胸
B. 支气管哮喘
C. 胸腔积液
D. 呼吸衰竭
E. 肺炎
F. 左心衰
G. 心肌炎
H. 肺结核
案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。 下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()
A. 阿斯匹林抑制环氧化酶
B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶
C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F. t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G. 华法林扩血管
H. 巴曲酶抗血小板凝集
案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。 目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是()
A. 卒中单元
B. 中成药
C. 溶栓
D. 钙拮抗剂
E. 抗凝
F. 降纤治疗
G. 抗血小板凝集
H. 脑保护治疗
案例分析题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 入院后第2天,病人作了气管切开,安人工呼吸机,四肢瘫痪加重,近端肌力为00。实验室检查结果:血钾4.2mmol/L(16mg/dl),钠137mmol/L(315mg/dl)。脑脊液检查结果:压力1.8kPa(184毫米水柱),白细胞2×10/L(2/mm),蛋白0.4克/L(40mg/dl),糖3.0mmol/L(54mg/dl)。 提问:根据检查结果和病情变化,可以排除哪些疾病?()
A. 周期性瘫痪
B. 低钾综合征
C. 重症肌无力
D. 格林——巴利综合征
E. 呼吸肌麻痹
F. 电解质紊乱
G. 急性脊髓炎
H. 脊髓灰质炎