题目内容

案例分析题患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是（）。

A. 糖尿病
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺功能亢进
D. 高代谢综合征
E. 肾上腺皮质功能亢进症
F. 桥本甲状腺炎

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案例分析题男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。首先考虑的是（）

A. 肾积水
B. 肾囊肿
C. 肾盂癌
D. 肾癌
E. 肾结石

在摘除椎间盘髓核的同时可行腰椎内固定植骨融合术的是（）.

A. 高位腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症合并椎间盘突出需行全椎板切除并关节突切除者
C. 合并有腰椎不稳或退行性滑脱者
D. 单纯L4～L5、L5～S1腰椎间盘突出症
E. 3个节段以上的椎间盘突出，广泛切除椎板者

案例分析题患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为鉴别诊断应考虑的检验项目是（）。

A. LKM1和LC1
B. ANCA
C. ANA
D. SMA
E. AFP
F. 淀粉酶

案例分析题男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是（）

A. 尿培养
B. 请相关科室会诊明确诊断
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 大便培养
E. 静脉穿刺、补液、纠正休克
F. 退热