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女性,60岁,反复呕血黑便2年余而入院,急诊胃镜见胃底隆起性病变伴出血。体格检查未见明显异常。血红蛋白:76g/L,白细胞数4.3×109/L,血小板86×109/L,肝功能在正常范围内,CT平扫见胃底软组织影,部分突入胃腔,增强后呈明显强化,并显示出扭曲血管的特征,脾门附近见血管增多、增粗、扭曲,应考虑诊断为

A. 胃底部癌
B. 胃底平滑肌瘤
C. 胃底血管瘤
D. 胃底息肉
E. 胃底静脉曲张

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男,30岁,因上消化道大出血入院,经治疗病情缓解,出血停止,为明确出血原因,首先检查是

A. 选择性腹腔动脉造影
B超检查
C. 纤维胃镜检查
D. 肝功能化验
E. 钡餐检查

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查?

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上部胃肠钡餐摄片
C. B型超声波检查肝,脾
D. 纤维胃镜检查
E. 用三腔管明确出血原因

女性,12岁,反复呕血24次急诊入院。2岁时因门脉高压症上消化道出血作胃底静脉缝扎术,4岁时又因上消化道出血作保留脾的贲门周围血管离断术,术后又因反复呕血入院,急诊胃镜检查为食管曲张静脉出血,体格检查一般情况较好,唯贫血貌较明显,腹水征(-),脾平脐,已超过腹中线3cm,术中发现脾静脉9mm,左肾静脉7mm,拟行何种手术为妥?

A. 选择性远端脾肾分流术
B. 脾切除、脾肾分流术
C. 脾切除、脾腔分流术
D. 脾切除术
E. 限制性门腔分流术

男性,36岁,因门静脉高压症,食管胃底静脉破裂出血引起休克,经三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物无血液,心率144次/分,血压10/6kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),表示该病人已发生

A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全

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