男,30岁,因上消化道大出血入院,经治疗病情缓解,出血停止,为明确出血原因,首先检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B超检查
C. 纤维胃镜检查
D. 肝功能化验
E. 钡餐检查
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男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查?
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上部胃肠钡餐摄片
C. B型超声波检查肝,脾
D. 纤维胃镜检查
E. 用三腔管明确出血原因
女性,12岁,反复呕血24次急诊入院。2岁时因门脉高压症上消化道出血作胃底静脉缝扎术,4岁时又因上消化道出血作保留脾的贲门周围血管离断术,术后又因反复呕血入院,急诊胃镜检查为食管曲张静脉出血,体格检查一般情况较好,唯贫血貌较明显,腹水征(-),脾平脐,已超过腹中线3cm,术中发现脾静脉9mm,左肾静脉7mm,拟行何种手术为妥?
A. 选择性远端脾肾分流术
B. 脾切除、脾肾分流术
C. 脾切除、脾腔分流术
D. 脾切除术
E. 限制性门腔分流术
男性,36岁,因门静脉高压症,食管胃底静脉破裂出血引起休克,经三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物无血液,心率144次/分,血压10/6kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),表示该病人已发生
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全
有关门脉高压症、脾切除术后病人处理下列哪项是错误的
A. 饮食要注意控制蛋白质入量
B. 有腹水者也要大量补充水和钠,以防水电解质紊乱
C. 应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸
D. 手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷
E. 对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别