男,60岁,上腹隐痛,纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤搔痒近两个月,便溏,乏力,体重明显减轻一个月。体检:巩膜、皮肤明显黄染,腹部平软,肝在肋下约3cm,边钝,质中,无结节,无触痛,脾未触及,胆囊可触到,无触痛,腹部未摸到肿块,诊断为外科梗阻性黄疸,应进一步检查以明确病因及病变部位,下列哪项检查是不必要的?()
A. CT
B超
C. ERCP
D. ECT
E. PTC
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关于周围动脉瘤描述不正确的是:()
A. 颈动脉瘤可因压迫邻近神经出现声音嘶哑,霍纳综合征
B. 颈动脉瘤内血栓脱落导致持久或一过性缺血性脑卒中
C. 股动脉瘤可压迫股静脉出现下肢肿胀
D. 锁骨下动脉瘤可压迫臂丛神经导致上肢感觉和运动障碍
E. 局部波动性肿块是周围动脉瘤的主要症状
一位60岁男性病人,中上腹阵发性绞痛3天伴畏寒发热,恶心呕吐,神志淡漠,体温40℃,脉搏120次/分,血压75/45mmHg,肢端发凉发绀。白细胞计数20.2×109/L ,尿胆原1:80(+),尿胆红素(++)。应立即采取的治疗措施中,下列哪一项是错误的?()
A. 肌注去氧肾上腺素10mg
B. 吸氧
C. 林格氏液快速静脉滴注
D. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E. 头孢三嗪1g静脉注射
青年女性,常于劳累或饥饿时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗,重时晕倒不省人事。少量饮糖水或进食后可好转。为查找病因,下列哪项检查不必要?()
A. 测定血糖
B. 测定血胰岛素
C. 葡萄糖耐量试验
D. 胰高血糖素
E. B超、CT和选择性腹腔动脉造影
男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压70/40mmHg,脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则?()
A. 积极抗休克治疗
B. 投予大量广谱抗生菌
C. 使用肾上腺皮质激素
D. 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E. 切除胆囊或作胆肠内引流