男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压70/40mmHg,脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则?()
A. 积极抗休克治疗
B. 投予大量广谱抗生菌
C. 使用肾上腺皮质激素
D. 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E. 切除胆囊或作胆肠内引流
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女性,28岁,接触冷水后双手出现苍白青紫,伴麻木2年,每次发作持续20分钟左右,于再次发作时就诊。查:双手青紫,感觉略迟钝,桡动脉波动正常,下列处理错误的是:()
A. 严禁吸烟
B. 保暖
C. 交感神经节切除
D. 利血平肱动脉注射
E. 麻黄碱静脉注射
患者,女,70岁,因甲状腺结节性肿大,感憋气行双侧甲状腺全切除,术后4小时开始感呼吸困难,其原因有下列数种,但应除外:()
A. 伤口出血,压迫气管
B. 双侧喉上神经损伤
C. 双侧喉返神经损伤
D. 急性喉头水肿
E. 气管软化,塌陷
右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。对此闭合性肾损伤病人,应进一步了解其损伤程度及观察全身情况,下列哪一项判断价值最小?()
A. 根据血尿的严重程度
B. 血压、脉搏变化
C. 血色素及红细胞压积
D. 病人有发热体温达38.5℃
E. 腹部触诊了解肾周围血肿范围及大小
男,37岁,颈5-6骨折并四肢瘫痪,出现高热。下列措施哪项不适宜?()
A. 物理降温
B. 调节室温
C. 治疗并发症
D. 抗生素应用
E. 药物降温